運転経歴証明書の記載事項変更に係る代理人による申請

福岡県内に居住又は転入をされた方で、運転経歴証明書を取得しており、かつ、病気、負傷その他やむを得ない理由により、直接窓口に赴き申請することができない方

申請者から委任を受けた方（親族、成年後見人、施設関係者、知人など、身分の制限はありません。）

　・　申請書（窓口で代理人が記載）

　・　運転経歴証明書
　　　（運転経歴証明書を亡失し又は滅失している方は、再交付申請と同時に記載事項を変更できます。「運転経歴証明書の再交付申請及び受領」をご覧ください。）

　・　委任状
　　　委任状の見本 （94kbyte）

　・　代理人の身分証明書（提示）
　　　（例：運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証等）

　・　代理人誓約書（申請窓口で記載可能）
　　　代理人誓約書 （85kbyte） 
　　　
　・　変更内容が確認できる申請者本人の書類

　・　住所を変更する場合（提示）
　　　住民票の写し、マイナンバーカード、健康保険証又は公的機関若しくはこれに準ずる機関が作成交付した申請者を宛名とする新住所が記載された電気、ガス料金等の領収書又は郵便物などの新しい住所を確認できるもの。

　・　氏名又は生年月日を変更する場合（提示）
　　　住民票の写し（住民基本台帳法の適用を受けない者は、旅券等）