運転経歴証明書又はマイナ経歴証明書の記載事項の変更の届出

受付場所	〇　福岡、北九州、筑豊、筑後の自動車運転免許試験場 〇　警察署　　　　　 〇　交番（宮若、添田、城島、大川、黒木及び瀬高に限る。） 〇　ゴールド免許センター 〇　警察本部運転免許管理課
受付時間	〇　月曜日～金曜日　午前9時00分から午後4時00分まで （土曜日、日曜日、休日及び年末年始は、受付していません。） （千代ゴールド免許センターは金曜日、黒崎ゴールド免許センターは木曜日も受付していません。）
申請者	１　運転経歴証明書又はマイナ経歴証明書を取得している方 ２　申請者本人から委任状（様式は問いません。）により委任を受けた代理人
必要なも　　　　　　　　　　　の	【本人申請】 １　記載事項の変更を申請する運転経歴証明書又はマイナ経歴証明書 ２　変更内容が確認できる申請者本人の書類 　〇　住所を変更する場合（提示） 　　　住民票の写し、マイナンバーカード、公的機関若しくはこれに準ずる機関が作成交付した申請者を宛名とする新       住所が記載された電気、ガス料金等の領収書又は郵便物などの新しい住所を確認できるもの。 　〇　氏名、生年月日を変更する場合（提示） 　　　住民票の写し（住民基本台帳法の適用を受けない方は、旅券等） 【代理申請】 １　上記本人申請に必要なもの ２　代理人本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）提示のみ ３　委任状　見本はこちら ４　代理人誓約書 （申請窓口で記載可能） 様式はこちら